8 Дек 2025


05 декабря 2025 года в рамках практической конференции молодых онкологов «Клинические наблюдения в области лечения и диагностики онкологических заболеваний», проходившей на базе БУЗ ВО «Воронежский областной научно-клинический онкологический центр», состоялось выступление Ирины Геннадьевны Бакиной, врача-онколога онкологического отделения № 12. Доклад был посвящён клиническому случаю лечения редкого варианта метастатического уротелиального рака верхних мочевыводящих путей.


Актуальность проблемы


Уротелиальный рак остаётся одной из значимых задач современной онкологии. Особенно сложными являются случаи редких локализаций, таких как опухоли лоханки почки. В своём докладе Ирина Геннадьевна отметила важность своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению данной патологии, а также представила современные стандарты терапии на основе платиносодержащих режимов и поддерживающей иммунотерапии ингибиторами контрольных точек.
Отдельное внимание было уделено данным международного исследования JAVELIN Bladder 100, которое подтвердило эффективность авелумаба как поддерживающей терапии у пациентов, достигших ответа на платиносодержащую химиотерапию.


Описание клинического случая


Представленный клинический пример касается пациента 68 лет, у которого при первичной диагностике был выявлен рак лоханки правой почки с множественными метастазами в печень и лёгкие.
Пациенту было проведено:

  • 6 курсов первой линии химиотерапии (гемцитабин + цисплатин), на фоне которых достигнут выраженный частичный ответ первичной опухоли и метастатических очагов;
  • далее назначена длительная поддерживающая терапия авелумабом.
    На момент доклада пациент перенёс 49 курсов иммунотерапии, продолжая лечение без значимых побочных эффектов. Общая выживаемость составила 42 месяца с начала химиотерапии и 34 месяца с начала терапии авелумабом. Подобные результаты демонстрируют высокий потенциал современных комбинированных подходов в лечении пациентов с агрессивными формами уротелиального рака.


Значение клинических наблюдений


На основании представленных данных был сделан вывод о высокой эффективности поддерживающей терапии авелумабом у пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей, достигших контроля на индукционной химиотерапии. Этот клинический пример наглядно показывает, что современная комбинированная и пролонгированная стратегия лечения позволяет добиваться длительной стабилизации даже при исходно генерализованном и агрессивном варианте заболевания, существенно продлевая жизнь пациентам и сохраняя её качество.

Председательствующий на конференции — заместитель главного врача по медицинской части БУЗ ВО «ВОНКОЦ», д.м.н., профессор Эдуард Владимирович Савенок — отметил высокую практическую ценность представленного клинического наблюдения. Он подчеркнул, что внедрение инновационных протоколов иммунотерапии на основе доказательной медицины способствует повышению качества и эффективности онкологической помощи в Воронежской области.